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转自：邯郸日报
葛海江
造口手术是挽救大肠肿瘤患者生命，改善患者生活质量最常见的治疗手段。近年来，大肠肿瘤发病率持续升高，使得造口患者数量也呈现上升趋势。如若造口管理不当，肠造口术后常发生各种造口并发症，严重影响患者术后的生活质量。如何在造口手术后的治疗恢复阶段进行自我康复护理？这里为造口患者提供一份全面的居家护理指南。
一、什么是肠造口
造口是将肠管的一端或两端引出到体表以形成一个开口。目的主要是肠道内容物的输出、减轻肠梗阻、保护远端肠道的吻合、促进肠疾病的痊愈等。由于造口周围没有括约肌无法控制排泄功能，所以需要黏贴造口袋以便收集排泄物。
二、如何居家自行更换造口袋
独家秘籍口诀：揭除——检查——戴。
揭除：一手固定造口底盘周围的皮肤，另一手由上向下撕离已用造口袋。
检查：检查造口底盘黏胶情况、造口黏膜及周围皮肤，如底盘有浸渍，应查找原因并缩短更换时间。
戴：操作“四步曲”
第一步清洁：无酒精的湿纸巾或盐水纱布由外向内地清洗造口。
第二步测量：使用造口尺测量造口根部的半径大小、形状，形状为椭圆的需测量长×宽。
第三步剪裁：建议使用造口弯剪，剪裁尺寸大于测量尺寸1-2mm。剪裁后，用手指指腹，磨圆剪裁后留下的毛刺。
第四步黏贴：将造口底盘揭去衬纸，黏贴于造口处。角度：平卧位时黏贴可与髋关节成90度角或45度角，站立时可与髋关节成45度角或者垂直，由下而上将造口底盘贴合皮肤。封口时，需将造口袋内进去少量气体，以免造口袋与造口黏膜吸附。封口小夹子向上绕行，两边向上折回，避免刮蹭皮肤。最后，将双手搓热，用手轻轻按压造口底盘10分钟，加固底盘黏贴。
三、常见问题解答
1.造口袋多久换一次呢？
一般2至3天，不超过5天。如果有不舒服或者渗漏就要及时更换。
2.吃什么呢？
康复后只要注意均衡饮食即可，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。不易消化、产气多的食物尽量少吃（如瓜子、红豆、碳酸饮料、辣椒、洋葱、大蒜等）。平时就餐注意细嚼慢咽，尝试新饮食时应逐量增加，同时也要控制体重。
3.可以运动吗？
术后避免做腹内压增加的运动，如持重物、爬山、爬楼等。可以进行缓和点的运动，如太极、慢跑、散步等。
4.可以洗澡吗？
手术切口完全愈合后便可以洗澡。一般选择淋浴，水温35℃-40℃，时间15-20分钟。可以不佩戴造口袋，也可以在淋浴完后更换造口袋，注意不要将莲蓬头对着造口黏膜冲洗，以免造成损伤。
5.穿什么呢？
尽量选择宽松、面料柔软的衣裤，要注意避免紧身衣裤或皮带对造口的压迫及摩擦。
术后首次让患者观看造口时，易产生抵触情绪，当患者出现拒绝直视或触摸造口、不愿意参与排泄物的排放、表情淡漠、哭泣等情况时，家属可给予患者更多鼓励和心灵的安慰，告知造口患者与平常人的区别只是排便通道和方式不同，选择合适的护理产品，使用正确方法护理造口，造口人依然可以愉快地生活、工作。
（作者单位：邯郸市第一医院） 在哪里股票配资
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